Commandité

Le diabète et l’insuffisance rénale

Contrôler son diabète de type 2 peut aider à prévenir de graves problèmes de santé

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À l’aube de son 40e anniversaire, Michel Beaulieu* a mentionné à son médecin que, pour la première fois de sa vie, il devait se lever la nuit pour aller aux toilettes. Des analyses ont confirmé que le taux de sucre dans le sang de Michel était au-dessus des valeurs normales. Il a reçu un diagnostic de diabète de type 2. Son père avait reçu le même diagnostic des années auparavant. « Je connaissais un peu la maladie et ça me préoccupait, dit Michel, mais une fois que je me suis senti mieux, je n’ai plus trop pensé à ce qui pourrait arriver. »

Avec le recul, Michel reconnaît que le diabète était le moindre de ses soucis à l’époque. Sa femme et lui travaillaient à temps plein tout en élevant leurs trois garçons. Il admet qu’il ne vérifiait pas ses glycémies régulièrement et qu’il n’était pas constant dans sa prise de médicaments. « À ce moment-là, le diabète n’était qu’un inconvénient, dit-il. Aujourd’hui, 19 ans plus tard, c’est toute ma vie. »

Le diabète est une maladie chronique qui se manifeste lorsque le corps est incapable de produire suffisamment d’insuline ou de l’utiliser correctement. L’insuline est une hormone sécrétée par le pancréas qui régule la quantité de glucose (sucre) dans le sang. Certaines personnes, comme Michel, ont des prédispositions génétiques. Parmi les autres facteurs de risque, il y a l’origine ethnique, l’obésité et la sédentarité.

Onze millions de Canadiens sont diabétiques ou prédiabétiques. Environ 10 % d’entre eux ont le diabète de type 1 (insulinodépendant). La grande majorité, comme Michel, ont un diabète de type 2. Bien qu’ils se développent de différentes façons, les deux types de diabète peuvent endommager les petits vaisseaux sanguins dans les reins et la vessie, causant une détérioration de la fonction de ces organes, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale. En fait, près de la moitié des personnes atteintes de diabète présenteront des signes de lésions aux reins au cours de leur vie, ce qui augmente aussi les risques d’infarctus et de problèmes cardiaques.

Pendant les premiers stades de l’insuffisance rénale, la personne aura rarement des symptômes. Lorsque ceux-ci apparaissent, la maladie est déjà bien avancée, d’où l’importance de faire des analyses de sang et d’urine au moins une fois par an pour les diabétiques.

Michel reconnaît qu’il n’a pas assez pris soin de lui dans les premières années de sa maladie : « J’aurais dû écouter les médecins, qui insistaient pour que je contrôle ma glycémie. Je leur répondais que j’allais m’en occuper, de ne pas s’inquiéter, mais je prenais ça à la légère. »

En 2013, Michel a reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque congestive et d’insuffisance rénale diabétique. On lui a expliqué que s’il ne prenait pas les mesures nécessaires pour améliorer sa fonction rénale, il devrait tôt ou tard envisager une transplantation ou la dialyse. « Encore une fois, je n’ai pas réalisé la gravité de la situation », se désole Michel. On m’avait dit qu’il pourrait y avoir des conséquences, mais on ne saisit pas toujours à quel point le diabète peut entraîner des complications. »

Il y a deux ans, les reins de Michel ont flanché. Il passe aujourd’hui 10 heures par jour en dialyse.

Étant donné que l’insuffisance rénale est asymptomatique au début, mieux vaut passer des examens de dépistage tôt, à titre préventif. Prendre soin de ses reins peut aussi aider à prévenir les maladies du cœur.

Bien que le diabète soit la principale cause d’insuffisance rénale au Canada, il est possible de prévenir la maladie. Il est essentiel de contrôler sa tension artérielle, son cholestérol et son taux de sucre dans le sang en adoptant une alimentation saine et une bonne hygiène de vie. Des analyses de sang et d’urine régulières permettront de dépister les problèmes tôt et de préserver la santé de vos reins.

PRENEZ SOIN DE VOS REINS

Si vous avez le diabète de type 2, demandez à votre médecin si vous êtes à risque de développer une insuffisance rénale diabétique. Voici de bonnes questions à lui poser :

  • Quels changements dans mon alimentation ou mes habitudes de vie aideraient à garder mes reins en santé ?
  • Est-ce qu’un changement de médicaments serait bénéfique ?
  • À quelle fréquence devrais-je faire des analyses pour ma fonction rénale ?
  • Quelles sont les valeurs normales lorsqu’on analyse la fonction rénale ?

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*Le nom a été changé

REFERENCES:

1https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-chroniques/diabete.html
FR: https://rein.ca/Kidney-Health/Newly-Diagnosed/Risk-Factors/Diabetes-Kidney-Disease

2https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-diabete-de-type-2/

3Diabetes Canada. What is Diabetes. Accessed Sept 27, 2020 https://www.diabetes.ca/about-diabetes/what-is-diabetes
Si jamais on préfère mettre la statistique pour le Québec (880 000 Québécois ont le diabète) :
ttps://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/mythes-et-statistiques/

4Diabetes Canada. What is Diabetes. Accessed Sept. 27, 2020 https://www.diabetes.ca/about-diabetes/what-is-diabetes
https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/types-de-diabete/le-diabete-de-type-1/

5https://rein.ca/Kidney-Health/Newly-Diagnosed/Risk-Factors/Diabetes-Kidney-Disease

6Diabetes Canada. Canadian Journal of Diabetes. Chronic Kidney Disease in Diabetes. Accessed Sept. 27, 2020
https://diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Health-care-providers/2018%20Clinical%20Practice%20Guidelines/Ch29-Chronic-Kidney-Disease-in-Diabetes.pdf

7Diabetes Canada. Canadian Journal of Diabetes. Chronic Kidney Disease in Diabetes. Accessed Sept. 27, 2020
https://diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Health-care-providers/2018%20Clinical%20Practice%20Guidelines/Ch29-Chronic-Kidney-Disease-in-Diabetes.pdf

8My Kidneys Count. Screening for Kidney Disease in T2D. Accessed Sept. 27, 2020 https://mykidneyscount.ca/living-with-ckd.html

9https://mykidneyscount.ca/type-2-diabetes.html

10Diabetes Canada. Canadian Journal of Diabetes. Chronic Kidney Disease in Diabetes. Accessed Sept. 27, 2020
https://diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Health-care-providers/2018%20Clinical%20Practice%20Guidelines/Ch29-Chronic-Kidney-Disease-in-Diabetes.pdf

11Diabetes Canada. Canadian Journal of Diabetes. Chronic Kidney Disease in Diabetes. Accessed Sept. 27, 2020
https://diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Health-care-providers/2018%20Clinical%20Practice%20Guidelines/Ch29-Chronic-Kidney-Disease-in-Diabetes.pdf

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